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            中國醫(yī)生把斷肢再植技術(shù)推向世界神壇

            作者: 時間:2017-01-11 來源:丁香園 收藏

              而我國斷肢(指)再植手術(shù),術(shù)后并發(fā)癥如指體長期腫脹 , 局部發(fā)硬 , 主動伸屈功能障礙等仍然十分普遍,指腹癟塌 、手指感覺遲鈍等也不少見。

            本文引用地址:http://www.biyoush.com/article/201701/342790.htm

              斷指再植的成功離不開精湛的手術(shù)技術(shù),但也離不開術(shù)后的功能鍛煉,前文提到的首例斷肢再植,雖然用 8 小時完成了手術(shù),但術(shù)后卻用了數(shù)月是斷肢恢復(fù)功能。

              再植肢體如果沒有功能應(yīng)該予以截除,而患者一旦再植存活往往不愿意再行截除佩戴假肢。因此,在完整的術(shù)后鍛煉與康復(fù)治療完成前說「載入史冊」,是為時尚早的。

              術(shù)后 1 周嚴(yán)格臥床,抬高患肢,嚴(yán)格戒煙并保持溫暖,在抗炎、抗凝、抗痙攣和鎮(zhèn)痛治療的同時密切觀察,發(fā)生血管危象時及時處理,早期首先保證存活。

              術(shù)后 2~3 周可以逐漸被動活動各關(guān)節(jié),調(diào)整至功能位,避免明顯疼痛。這時紅外線照射、超短波電療等方法可以適當(dāng)介入。

              術(shù)后 4~8 周往往已經(jīng)拔除固定關(guān)節(jié)的克氏針,在被動活動的基礎(chǔ)上可以指導(dǎo)患者開始主動鍛煉屈伸、握拳等動作,活動至最大幅度時,繼續(xù)適當(dāng)用力,防止肌腱粘連的發(fā)生。

              術(shù)后遠期骨折初步愈合,可以加大被動活動和抗阻力運動,通過逐漸加重的抗阻力訓(xùn)練促進肌力恢復(fù),改善關(guān)節(jié)主動活動度。

              總之,斷肢再植應(yīng)以功能再植為目的,最大程度的恢復(fù)功能。

              當(dāng)醫(yī)護人員認識到這每個環(huán)節(jié)的重要性,才是真正給病人解決痛苦,給社會帶來效益的理想治療。

              最后,追問了中國人民解放軍 89 醫(yī)院的病例后續(xù),據(jù)相關(guān)醫(yī)生答復(fù):目前斷指存活,后續(xù)康復(fù)和功能鍛煉正在進行,因為存在爭議,暫等功能恢復(fù)結(jié)果。


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