為了防止一些廠商鉆空子，寧波市在遵照同規(guī)格產(chǎn)品低價成交原則的同時，特別提出了一個“非全系列產(chǎn)品成交原則”，也就是同一種類的不同規(guī)格的系列產(chǎn)品中，只能成交其中一種規(guī)格的產(chǎn)品。就像這種止血紗布，一個系列中大大小小規(guī)格各有不同，最后成交的只能是其中一種規(guī)格，而不是整個系列。

　　價格談判實際上就是一個利益博弈的過程。負(fù)責(zé)價格談判的專家們充分發(fā)揮聰明才智，跟入圍供應(yīng)商錙銖必較。在寧波市第二醫(yī)院的骨外科病房，患者許先生剛剛做完腰椎體成形術(shù)。

　　做這種手術(shù)要用錐體成形器械，這是這項手術(shù)最主要的材料，患者許先生只知道現(xiàn)在的費用比以前便宜了，卻不知為了拿到現(xiàn)在的價格，談判專家們?yōu)榇烁冻龅呐推D辛。在集中采購前，這種耗材在寧波各醫(yī)院是22000元，競價時，經(jīng)過多輪報價，逐輪淘汰，一家企業(yè)報價6450元希望獨家成交，這已經(jīng)是下降71%的超預(yù)期低價了，但是專家們想了想，覺得這樣不妥。

　　這種材料上年度在寧波全市的銷售量是四千一百萬，數(shù)量比較大，當(dāng)時覺得有兩家比較合適，萬一一家有什么特殊情況供應(yīng)不上，第二家供應(yīng)，不會出現(xiàn)缺貨斷貨的現(xiàn)象。唯一接近的一家報價是八千八百元。八千八百元和六千四百五差距實在是太大。

　　于是談判專家又與第二家企業(yè)展開了拉鋸式談判。經(jīng)過三天兩夜六次談判，最終兩家企業(yè)均以6450元成交，確保了價格合理、供應(yīng)充足。

　　到目前為止，寧波市已經(jīng)分五批，對18大類1436種醫(yī)療耗材產(chǎn)品進行了集中采購，平均降幅達到了43.15%。截止到今年的6月底，已經(jīng)累計節(jié)約醫(yī)療費用5.76億元。

　　讓人意想不到的是，當(dāng)費用下降之后，醫(yī)用耗材的用量，也出現(xiàn)了明顯下降。在寧波市醫(yī)療中心李惠利醫(yī)院，止血紗布不僅價格下降了80%，使用量也下降了4倍。

　　過去價格虛高，醫(yī)生在使用時會沖動，現(xiàn)在價格降下來了，廠方?jīng)]有公關(guān)，醫(yī)生使用耗材更趨于理性了。

　　醫(yī)療耗材費用的下降，讓患者切切實實得到了實惠，而醫(yī)保費用的支出增長也得到了有效控制。

　　據(jù)寧波社保部門統(tǒng)計，寧波市醫(yī)療機構(gòu)通過實施有效的控費舉措，職工醫(yī)保的年醫(yī)療費用支出增長率，從2012年的15.3%下降到了2015年的5.2%，為此，根據(jù)有關(guān)政策，社保部門對相關(guān)的醫(yī)院都進行了獎勵。

　　寧波試點：擠干醫(yī)用耗材領(lǐng)域的超額利潤

　　寧波市醫(yī)用耗材采購?fù)ㄟ^改革，闖出了一條新路子，他們敢改、會改，實現(xiàn)了多方共贏。

　　寧波的改革實踐清楚地告訴我們，要破除公立醫(yī)院逐利機制，不僅要破除以藥養(yǎng)醫(yī)，還要破除以耗材養(yǎng)醫(yī)的現(xiàn)象，用更大的破冰勇氣、更多的創(chuàng)新思維來推進城市公立醫(yī)院改革，核心就是要以人民為中心，而不是以部門利益為中心。

　　同時我們也要看到，價格虛高的醫(yī)用耗材仍有廣闊市場，寧波走在了改革前列，但還需要更多城市一起發(fā)力，才能擠干醫(yī)用耗材領(lǐng)域的超額利潤。