為什么高度成熟的醫(yī)療器械行業(yè)會形成這種生態(tài)?因?yàn)榇笮推髽I(yè)擁有非常明顯的規(guī)模優(yōu)勢，體現(xiàn)在多個方面。

　　1.擁有充沛的凈利潤來保障研發(fā)投入。當(dāng)然，股市還提供了額外的融資渠道。

　　2.全球性的供應(yīng)鏈有利于降低生產(chǎn)成本，這仰仗大型企業(yè)強(qiáng)大的談判能力和物流管理。在這方面，Thermo Fisher堪稱表率。

　　3.擁有非常強(qiáng)大的營銷團(tuán)隊(duì)，實(shí)現(xiàn)地域和產(chǎn)品線的全覆蓋。

　　與之相比，小型企業(yè)的研發(fā)投入有限，增加研發(fā)投入往往需要再次融資、造成創(chuàng)始人的股權(quán)稀釋;小型企業(yè)很難從供應(yīng)鏈上降低成本，因?yàn)檎勁袡?quán)太弱;小型企業(yè)自主建立和運(yùn)營銷售團(tuán)隊(duì)就更不容易了。所以，小型企業(yè)做到一定程度之后，一般會被規(guī)模優(yōu)勢明顯的大型企業(yè)并購。Thermo Fisher就是近十幾年來依靠頻繁并購打造行業(yè)巨頭的典型案例。

　　與美國的情況不同，中國醫(yī)療器械行業(yè)呈現(xiàn)市場份額碎片化的特征。中國的醫(yī)療器械企業(yè)之中，尚未出現(xiàn)美敦力這種橫跨多個治療領(lǐng)域的巨頭，也尚未出現(xiàn)羅氏那樣在某個領(lǐng)域占據(jù)絕對優(yōu)勢的大亨。

　　上海微創(chuàng)算是中國醫(yī)療器械企業(yè)的翹楚，港股市值約78億港元，合69.1億人民幣;而美敦力的市值為1137.4億美元，合7841.8億人民幣;企業(yè)的體量相差百倍以上?！?013年度中國醫(yī)療設(shè)備售后服務(wù)調(diào)查》結(jié)果顯示，通用電氣、飛利浦、西門子在超聲影像類設(shè)備市場的占有率依次為30.4%、28.5%及11.5%;深圳邁瑞以6.0%排在第五位，是唯一的國產(chǎn)品牌。

　　由此可見，中國的醫(yī)療器械企業(yè)體量仍然偏小，在高端醫(yī)療器械領(lǐng)域仍缺少具備明顯性能優(yōu)勢的“殺手锏”。外資企業(yè)仍然控制中國高端醫(yī)療器械的定價(jià)權(quán)，通過對設(shè)備售后服務(wù)的壟斷，使得中國醫(yī)院不得不支付高昂的后期維護(hù)費(fèi)用。這明顯不利于國家控制醫(yī)療費(fèi)用的總支出。因此，從國家層面促進(jìn)高端醫(yī)療器械的進(jìn)口替代，有著重大戰(zhàn)略意義。

　　以發(fā)展的眼光來看，中國的醫(yī)療器械行業(yè)必定面臨一輪整合。行業(yè)整合的龍頭既有可能是不差錢的“國家隊(duì)”，也有可能是深圳邁瑞等行業(yè)翹楚。行業(yè)整合的目的是提高資源集中程度，產(chǎn)生顯著的規(guī)模效益。行業(yè)整合的結(jié)果是產(chǎn)生一批高度專注于醫(yī)療器械的龍頭企業(yè)，采取自主研發(fā)和資本運(yùn)作并行的發(fā)展策略。自主研發(fā)集中于龍頭企業(yè)的主攻產(chǎn)品線，利用資本密集的優(yōu)勢打破發(fā)達(dá)國家的技術(shù)壁壘，形成企業(yè)的“深度”。資本運(yùn)作則側(cè)重于開拓企業(yè)的“廣度”，龍頭企業(yè)可以不斷收購技術(shù)含金量高、產(chǎn)品有特色的小型企業(yè)，豐富自身的產(chǎn)品線。

　　這輪整合之前，中國醫(yī)療器械企業(yè)猶如建立抗日根據(jù)地的八路軍：以小編制的部隊(duì)與強(qiáng)大的對手周旋，能夠保存并壯大自己的力量殊為不易。而在這輪整合之后，龍頭企業(yè)便如同1947年初整編過后的解放軍——即使總體實(shí)力仍低于國民黨軍，但是已經(jīng)能夠進(jìn)行規(guī)模對等的大兵團(tuán)作戰(zhàn)，戰(zhàn)役能力獲得明顯的提升。

　　國家應(yīng)該加大對醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的支持與扶持，具體包括：加大科研投入，設(shè)立國家重點(diǎn)攻關(guān)項(xiàng)目，對研發(fā)人才和技術(shù)創(chuàng)新進(jìn)行獎勵等等。除了直接投入之外，國家還可以用間接手段支持醫(yī)療器械的研發(fā)，例如：為符合條件的國產(chǎn)高端醫(yī)療器械提供臨床實(shí)驗(yàn)的“快車道”，促使其盡快上市;適當(dāng)提高國產(chǎn)醫(yī)療器械檢查報(bào)銷比例，為醫(yī)療器械企業(yè)形成正向資金循環(huán)打“強(qiáng)心針”。先打造優(yōu)秀的企業(yè)，才會有優(yōu)秀的產(chǎn)品。國產(chǎn)高端醫(yī)療器械的進(jìn)口替代雖然任重道遠(yuǎn)，但是前途光明。