摘要：基于MSP430心肺聽診技能訓(xùn)練系統(tǒng)針對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)的發(fā)展，改變過去用射頻和特制聽診器來模仿心肺聽診過程，在操作上更逼真臨床真實(shí)環(huán)境。以低功耗的MSP430為核心，并在模型人上安裝27個(gè)專用設(shè)備來模擬人體的共118種心肺聽診的疾病聲音。另外還可以用遙控器設(shè)置模型人的疾病類型，通過聽診器來識別模型人位置點(diǎn)發(fā)出的聲音來辨別疾病。再現(xiàn)臨床醫(yī)學(xué)的工作場景，為學(xué)習(xí)者提供一個(gè)無風(fēng)險(xiǎn)的學(xué)習(xí)臨床知識和技能的條件與環(huán)境。此外還添加了上位機(jī)教學(xué)系統(tǒng)，上住機(jī)根據(jù)收到的位置信號來控制上位機(jī)軟件界面的顯示，可以顯示聽診的位置、聲音特點(diǎn)、與呼吸的關(guān)系以及聲音的波形信息，還可以外接揚(yáng)聲器放大播放所聽到的心肺聲音，達(dá)到醫(yī)學(xué)教學(xué)的目的。
關(guān)鍵詞：MSP430；心肺聽診；上位機(jī)軟件；醫(yī)學(xué)教學(xué)

0 引言
近年來基于醫(yī)療的嚴(yán)峻現(xiàn)狀，醫(yī)學(xué)院的教學(xué)性能不斷削弱；醫(yī)院對醫(yī)生的要求又不斷提高，學(xué)校教育與醫(yī)院要求出現(xiàn)脫節(jié)。社會的發(fā)展，醫(yī)療體制的改革，媒體的宣傳，民眾的法律意識大大加強(qiáng)，一系列醫(yī)療法規(guī)的出臺，進(jìn)一步明確了病人的各項(xiàng)權(quán)益。病人，這一以往傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教學(xué)的主體更多的選擇拒絕配合教學(xué)工作。而近年來醫(yī)療糾紛的增多與醫(yī)患關(guān)系的緊張，出于自身利益的考慮，醫(yī)院的教學(xué)性能不斷削弱。醫(yī)學(xué)院校在臨床醫(yī)學(xué)教育中的常規(guī)模式是：理論教學(xué)+單項(xiàng)技能訓(xùn)練——見習(xí)——臨床實(shí)習(xí)。但由于種種原因，見習(xí)不能有效開展，從而導(dǎo)致“理論教學(xué)+單項(xiàng)技能訓(xùn)練”這一教學(xué)模式的形成?；谝陨犀F(xiàn)實(shí)情況，醫(yī)學(xué)院校內(nèi)教學(xué)的尷尬局面迫切需要改變。將“模擬教學(xué)”引入校內(nèi)教學(xué)流程，形成“理論教學(xué)+單項(xiàng)技能訓(xùn)練——模擬教學(xué)——臨床實(shí)習(xí)”新型的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)模式。該系統(tǒng)結(jié)構(gòu)簡單，通過模型人的方式再現(xiàn)臨床醫(yī)學(xué)的工作場景，為學(xué)習(xí)者提供了一個(gè)無風(fēng)險(xiǎn)學(xué)習(xí)臨床知識和技能的條件和環(huán)境。

1 系統(tǒng)結(jié)構(gòu)組成
從結(jié)構(gòu)方面看，該系統(tǒng)可以分成模型人和遙控器兩部分。模型人主要有內(nèi)部無線接收裝置和控制裝置以及人體表面的專用裝置。遙控器上有液晶顯示屏、鍵盤以及相關(guān)說明。考核者可以很方便地向模型人內(nèi)部的無線接收裝置發(fā)出指令信號，無線接收裝置以收到的指令來確定是什么疾病類型，從而控制模型人身上各位置點(diǎn)應(yīng)該發(fā)出什么聲音，當(dāng)聽診器接觸到模型人身上相應(yīng)的位置點(diǎn)時(shí)，相應(yīng)的裝置會給控制單元一個(gè)位置信號，然后控制單元將這個(gè)信號通過多路模擬開關(guān)控制相應(yīng)的喇叭閉合發(fā)出所在點(diǎn)的心肺聽診音，被考核者通過聽診器將此聲音傳到人耳朵里，這就完整模擬了一次真實(shí)的聽診過程。被考核者通過聽診器的探頭觸診模型人的不同體位，并通過聽診器來聽診不同位置的各種病理特征，由此來判斷是否為某種疾病，從而達(dá)到教學(xué)和培訓(xùn)的目的。

2 系統(tǒng)的功能組成
從功能方面，該系統(tǒng)又可分為語音播放單元、多路模擬開關(guān)、位置識別開關(guān)、無線通信單元和電源及低功耗設(shè)計(jì)單元六個(gè)部分。其中模型人內(nèi)部系統(tǒng)框圖如圖1所示。